CyberKnife

CYBERKNIFE NEDİR?

Cyber Knife; dünyadaki ilk invaziv sabitleme olmaksızın, görüntü eşliğinde uygulanan robotik radyocerrahi yöntemidir. Radyocerrahi nedir? sorusuna cevap verecek olursak Radyocerrahi çok sayıda düşük enerjili ışın demetlerinin hastalıklı bölgeye yönlendirilip odaklanması ile doku, kanser ve tümörde çeşitli değişiklik yaratılması anlamına gelmektedir.

CYBERKNIFE TEKNOLOJİSİ NE ZAMAN BULUNDU?

1999 yılında ABD’de FDA onayı almış ve kullanılmakta olan radyo cerrahi cihazıdır. Dünya çapında binlerce hasta Cyber Knife cihazıyla tedavi edilmiş ve bununla ilgili birçok klinik çalışma medikal dergilerde yayınlanmıştır. Dünya çapında 100,000 hastadan daha fazla hastaya tedavi yapılmıştır. Bunların yarısından fazlası beyin bölgesinden farklı vücudun diğer bölgelerinden tedavi almıştır.

CYBERKNIFE CİHAZININ ÖZELLİKLERİ NELERDİR?

• Cyber Knife: 3 boyutlu koordinatlı radyoterapi/radyocerrahi olarak da adlandırılabilir.
• Tüm vücutta kanser tedavisi yapmak için tasarlanmış robotik radyocerrahi sistemidir.
• Cber Knife “Uzay neşteri” olarak da bilinmektedir.
• Cyber Knife, robot kol üzerine monte edilmiş lineer hızlandırıcıdan oluşur.
• Robot kolun esnekliği sayesinde Cyber Knife Sistemi beyin, baş boyun, omurga, akciğer, prostat, karaciğer, pankreas, meme ve yumuşak dokular dâhil olmak üzere, vücudun herhangi bir yerinde yerleşmiş tümörlere radyasyon uygulayabilir.
• Cyber Knife Sisteminde tümör ile hasta hareketlerini izlemek ve yüksek doğruluk derecesiyle tedavi etme amacıyla, radyasyon demetlerini ayarlamak için geliştirilmiş yazılım ve ileri görüntüleme teknikleri kullanılır.

CYBERKNİFE NASIL ÇALIŞIR?

Cyberknife oldukça hassas robot teknolojisini kullanarak tümörleri tedavi eder. Robot üzerine yerleştirilen doğrusal hızlandırıcı ile tümörün şekline göre farklı alan boyutlarında radyasyon üretir. Robot 6 farklı eksende hareket etme özelliğine sahiptir. Bu nedenle özellikle kritik organlara yakınlığı olan tümörlerde robotik kol sayesinde birçok farklı noktadan ışın göndererek mükemmel doz dağılımları elde edilebilir

Radyocerrahide tedavi öncesinde ve tedavi sırasında lezyonun kendisini ve yerini belirlemek çok önemlidir. Yerleşim yeri tam belirlenmeden yapılan radyocerrahi uygulamaları çok tehlikeli sonuçlara yol açabilir. Cyberknife sisteminde bilgisayar asistanlığında görüntü takibi yapılarak hastanın istenilen bölgelerine yüksek hassasiyetle ışın gönderilir ve tedavi sırasında mevcut seansın hassasiyetini ve doğruluğunu azaltacak hasta bazlı en küçük hareketler dahi sistem tarafından dedekte edilerek düzeltmeleri yapılır.

CYBERKNİFE SOLUNUM TAKİP SİSTEMİ

Cyberknife sisteminin en önemli özelliklerinden birisi solunumu takip edebilmesidir. Özellikle toraks ve abdominal yerleşimli tümörler (örnek: Akciğer, karaciğer, pankreas, böbrek üstü bezi, vs) solunuma bağlı hareket ederler. Hareket eden lezyonları ışınlamak oldukça zordur. Bu nedenle özellikle tedavi esnasında hareketin takibi için özel tekniklere ihtiyaç duyulmaktadır. Konvansiyonel cihazlar ile yapılan uygulamalarda rijit sabitleme araçları kullanılmakta ve harekete bağlı yer değiştirmeyi kapsayacak şekilde geniş marjinli tedavi alanları oluşturulmaktadır. Bazı uygulamalarda ise hastanın nefes tutması sağlanarak tümör hareketsiz hale getirilmeye çalışılmakta fakat bu durumda da hasta konforu bozulmaktadır.

Cyberknife tedavi cihazında bunların hiçbirine gerek yoktur. Hastanın göğüs bölgesine koyulan özel bir aparat ve infrared kamera yardımıyla hastanın dış göğüs hareketi monitörize edilebilmekte ve iç tümör hareketiyle kolere edilebilmektedir. Böylece robot tedavi esnasında tümörü takip edebilmekte veya başka bir deyişle robot hastanın nefes alışını algılayarak hasta ile birlikte nefes alıp verebilmektedir.

CYBERKNİFE TEDAVİLERİNİN FAYDALARI

• Ağrısız bir tedavidir.
• İnvaziv değildir.
• Anesteziye gereksinimi yoktur.
• Hasta ayakta tedavi olma imkânı bulunuyor.
• Eşsiz doğrulukta ve tümörü çevreleyen sağlam doku ve organları korurmaktadır.
• Nekahat (zayıflık) süreci yoktur.
• Hastalar rutin yaşamına hemen dönebilir.
• Kafa veya vücut için invaziv bir çerçeveye ihtiyaç yoktur.
• Herhangi bir şekilde nefes tutmak ya da nefesin belli aralıklarında ışınlama gibi bir durum yoktur.

CYBERKNİFE TEKNOLOJİSİNİN AVANTAJI NEDİR?

Hastalıklı dokuya yüksek doz radyasyon verirken çevredeki dokuya zarar vermemesi. Avantajlardan biri de birçok olguda cerrahiye gerek kalmaması. Cerrahi yöntemlerde bir miktar tümör bırakabilirsiniz ya da ilerlerken dokulara zarar verebilirsiniz. CyberKnife da hastaneye yatma, anestezi ihtiyacı yok. Hasta tedavi oluyor ve aynı gün taburcu olabiliyor. Cerrahi yöntemlere alternatif, bazı durumlarda da cerrahiden daha öncelikle düşünülmesi gerekiyor.

CYBERKNİFE TEDAVİSİNE NASIL KARAR VERİLİR?

• Hastanın cyberknife ile tedavisine ilgili doktor tıbbi ve cerrahi öyküyü, klinik muayene bulgularını, MR/PET/PET-BT gibi görüntüleme sonuçlarını dikkate alarak karar verir.
• Kansız, acısız, saçları tıraş etmeden ve hızlıca günlük aktivitelere dönmeyi sağlayacak, hastanede kalmayı gerektirmeyen bir tedavi yöntemdir.
• Cyber Knife tedavisi 5 ya da daha az seansta tamamlanabilir, bu 1.5 ay süren konvansiyonel radyoterapi ile karşılaştırıldığında çok daha avantajlı bir durumdur.
• CyberKnife cihazıyla yapılan tedavilerde yan etkiler en az görülmekte ve hasta günlük aktivitelerine hemen geri dönebilmektedir.

Robotik Radyocerrahi Cihazı; CyberKnife

CyberKnife sistemi, SRS/SRT/SBRT uygulamalarının en gelişmiş örneklerinden birisidir

CyberKnife İle Tedavi Edilen Bölgeler

• Kafatası içerisinde (Intracranial) radyocerrahi
• Vücudun diğer taraflarında (Extracranial) radyocerrahi

• Omurga
• Akciğer
• Karaciğer
• Pankreas
• Prostat
• Diğer

CYBER KNİFE CİHAZI SİSTEM ÖZELLİKLERİ

CYBERKNİFE TEDAVİSİNİ SGK KARŞILAR MI?

Kanser tedavilerinin maliyetleri oldukça pahalıdır bu yüzden SGK tarafından karşılanır. Kişi tedavi için devlet hastanelerinde ücret ödemez devlet tarafından karşılanır, Eğer hasta devlet hastanelerinde değil de özel hastanelerde tedavi olmak isterse durum yine aynıdır tedavi devlet tarafından karşılanır, kişi tedavi olacağı özel hastaneye sadece muayene ücreti öder ekstra olarak maske veya farklı bir aparat kullanılacaksa (özel hastaneler için geçerli) kişiye daha öncesinden fiyat bilgisi verilerek kabul durumuna göre tedaviye başlanır.

CYBERKNİFE TEDAVİSİNİ KİM YAPAR?

Cyber knife tedavisini Radyasyon Onkoloğu, Sağlık Fizikçisi (Medikal Fizik Uzmanı), Radyoterapi Teknikeri ve Radyoterapi Hemşiresi ile birlikte uygulanır bu ekibe multidisipliner ekipde denir.

CYBERKNİFE İSTANBULDA NELERDE VAR?

Anadolu Sağlık Merkezi , Dr. Lütfi Kırdar Kartal Eğitim Araştırma Hastanesi, Acıbadem hastanesi, Medipol Hastanesi ve diğer bazı hastanelerde bulunmaktadır.

Diğer konular için radyoterapist.net adresinden veya facebook sayfamızdan bize ulaşın.